사고 보험

사고보상공단(ACC, Accident Compensation Corporation)는 뉴질랜드 국민, 영주권자, 뉴질랜드를 방문한 외국인 등 뉴질랜드 내 모든 사람에게 의무적인 상해 보험 혜택을 제공합니다. 즉, 뉴질랜드에서 발생한 사고로 부상을 입은 경우 ACC가 의료비 및 재활비를 일부 부담할 수 있다는 뜻입니다. ACC는 무과실책임이며, 이는 세계에서 유일한 제도입니다. 피해자 뿐만 아니라 가해자에게도 상관없이 적용됩니다. 따라서 부상 등과 같은 피해액에 대한 소송을 제기 할 수 없습니다.
ACC는 염좌에서 영구적인 장애까지 다양한 부상을 다루지만 일반적인 질병, 질환, 감염, 노화, 업무와 상관없는 점진적 부상 또는 정신 상해(특정한 상황 제외)는 다루지 않습니다. 부상에 따라 ACC는 의료 비용의 일정 부분을 부담하고, 가정 도우미 지원, 특수 보조기구 또는 장비, 이동 서비스, 집/자동차 수리, 교육, 훈련, 치료에 대해 지원합니다.

ACC 신청
ACC 신청은 간단합니다. 치료를 맡은 전문의가 먼저 해당 부상에 대한 보험적용이 가능한지 알려주고 청구서를 제출할 수 있도록 양식 작성을 요청할 것입니다. ACC는 청구 건을 살펴보고 승인 여부를 고지합니다. 보험 청구가 거절되면 그 사유도 함께 고지합니다. 만약 ACC의 결정에 불복한다면 재검토를 요청할 수 있습니다.

청구보험료 지급
보통 보험청구자가 먼저 치료에 든 비용을 지불하고 나중에 ACC가 그 차액을 부담합니다. 청구자가 지불해야 하는 금액은 치료 내용 및 치료 기관에 따라 다릅니다. 만약 치료 기관에서 전액 지불을 요청할 경우 영수증을 보관해두세요. 보상 청구가 수리된 후, 미리 납부한 금액 중 일부를 보상받을 수도 있습니다. 가능한 경우 비싼 치료를 받기 전에 ACC 청구 건이 승인되었는지 확인하세요. ACC는 승인하지 않은 치료에 대한 금액은 보장해주지 않습니다. ACC 청구 요청을 위해 치료 기관에 견적을 요청하시기 바랍니다.

ACC가 승인한 기관
대부분의 치료 기관은 ACC 승인을 받지만 만약을 대비하여 해당 기관에 이 사실을 미리 확인하세요.
ACC는 응급 서비스 또는 부상에 따른 처방이 필요한 경우에도 도움을 줄 수 있습니다.

병가로 인한 손실
의사는 회복을 위해 병가가 필요한지, 만약 그렇다면 그에 따른 시간이 얼마나 필요한지 알려줍니다. 일주일이 넘으면 평균 소득의 최대 80% 까지 보상받을 수 있습니다. 이와 더불어 재활 계획 수립을 도와줄 사례 관리자도 배정받을 수 있는데 이는 차후 업무 복귀를 위한 것입니다. (사고 때문에) 시간제 근로만 가능하게 된다면 금액 일부를 주당 급여로 받을 수 있습니다.(의사 및 물리치료사만이 근무 시간에 대한 진단서를 발급할 수 있으며, 고용주는 첫 주에 진단서를 요청할 수 있습니다.)

언어 지원
ACC에는 30개의 언어를 지원하는 통역사들과와 아시아, 태평양 섬, 마오리 출신 상담사가 있어 문화적 차원에서의 지원을 추가적으로 받을 수 있습니다.

해외에서 입은 부상
ACC는 해외에서 사용되는 의료비를 보상해주지 않지만 뉴질랜드 내에서 받게 되는 치료나 재활치료비를 보상해주기도 합니다. 해외에서 부상을 당한 경우, 의료진에게 부상 및 치료에 대한 자세한 내용을 포함한 전체 의료 보고서를 요청하세요. 귀국 시 도움이 필요한 경우 GP(의사)에게 보고서를 제출하고 가능한 한 빨리 ACC 청구서를 제출하시기 바립니다. 뉴질랜드에서 사고를 당한 외국인은 뉴질랜드에서 치료 및 재활 비용을 지원받을 수 있습니다. 다만 ACC는 사고로 인해 어그러진 계획 및 기타 관련 비용은 보상하지 않기 때문에 해외로 출국시에는 의료 보험 가입을 권장합니다.

추가 정보
ACC에 대한 자세한 내용은 www.acc.co.nz를 참조하세요.