Bảo hiểm tai nạn

Tổng công ty bồi thường tai nạn (ACC) cung cấp bảo hiểm bắt buộc đối với thương tật cá nhân cho tất cả mọi người ở New Zealand, dù là công dân, cư dân hay du khách. Điều này có nghĩa là nếu bạn bị thương do tai nạn ở New Zealand, ACC có thể trả một số chi phí y tế và phục hồi chức năng của bạn. ACC là một chương trình không có lỗi – là chương trình duy nhất của loại hình này trên thế giới. Nó được áp dụng bất kể ai gây ra tai nạn — bao gồm cả bạn. Nhưng điều đó cũng có nghĩa là bạn không thể kiện bất kỳ chi phí nào liên quan đến chấn thương hoặc các hành vi tiêu cực của nó.

ACC bao gồm thương tích từ bong gân đến khuyết tật vĩnh viễn, nhưng không phải là bệnh tật nói chung chung, nhiễm trùng hoặc tình trạng sức khỏe liên quan đến tuổi tác, chấn thương quá trình dần dần không liên quan đến công việc hoặc chấn thương tâm thần (trừ trường hợp rất cụ thể). Tùy thuộc vào thương tích ACC của bạn có thể trả một tỷ lệ chi phí y tế, cung cấp hỗ trợ với sự giúp đỡ tại nhà, hỗ trợ đặc biệt hoặc thiết bị, vận chuyển, sửa đổi cho nhà hoặc xe hơi của bạn, giáo dục, đào tạo, trị liệu và hỗ trợ.

Đăng kí hỗ trợ ACC

Nộp đơn xin ACC rất đơn giản. Các chuyên gia y tế điều trị cho bạn sẽ nói rằng nếu thương tích của bạn có thể được bảo hiểm hay không, và sẽ yêu cầu bạn điền một mẫu đơn để họ có thể nộp đơn yêu cầu sau chuyến thăm lần đầu tiên của bạn. ACC sẽ xem xét yêu cầu bồi thường và cho bạn biết nếu nó được chấp nhận. Nếu khiếu nại của bạn bị từ chối, bạn sẽ được cho biết lý do. Nếu bạn không đồng ý với quyết định, bạn có thể yêu cầu đánh giá.

Thanh toán các yêu cầu bồi thường

Bạn thường sẽ trả một khoản tiền nào đó cho việc điều trị của bạn và ACC trả tiền cho khoản thanh toán đó. Số tiền bạn trả phụ thuộc vào việc điều trị và nhà cung cấp. Nếu nhà cung cấp yêu cầu bạn thanh toán đầy đủ, hãy giữ biên lai của bạn — bạn có thể yêu cầu một số chi phí nếu yêu cầu bồi thường của bạn được chấp nhận. Nếu có thể, hãy đảm bảo yêu cầu bồi thường ACC của bạn đã được chấp thuận trước khi bạn thực hiện bất kỳ điều trị đắt tiền nào. ACC sẽ không đảm bảo thanh toán cho các phương pháp điều trị mà họ chưa chấp thuận. Yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ điều trị của bạn để biết ước tính chi phí, cho biểu mẫu yêu cầu ACC.

Nhà cung cấp điều trị được phê duyệt

Bạn nên sử dụng một nhà cung cấp dịch vụ điều trị được ACC phê duyệt. Hầu hết các nhà cung cấp dịch vụ điều trị đều được ACC chấp thuận nhưng hãy kiểm tra khi bạn đặt cuộc hẹn hoặc hỏi bác sĩ.
ACC cũng có thể giúp chi trả chi phí nếu bạn cần dịch vụ khẩn cấp hoặc thuốc theo toa để điều trị thương tích của bạn.

Thu nhập bị mất do thời gian nghỉ làm

Bác sĩ sẽ nói nếu bạn cần thời gian làm việc để phục hồi, và nếu có thì cần bao nhiêu ngày. Nếu quá một tuần, bạn có thể đủ điều kiện để được bồi thường lên đến 80% thu nhập trung bình của bạn. Với điều này, bạn cũng sẽ thường được chỉ định một người quản lý hồ sơ để xây dựng một kế hoạch phục hồi chức năng để giúp bạn trở lại làm việc. Nếu bạn chỉ có thể trở lại làm công việc bán thời gian, bạn vẫn có thể đủ điều kiện để được bồi thường hàng tuần. (Chỉ có bác sĩ và chuyên gia vật lý trị liệu mới có thể cấp chứng nhận y tế cho công việc thời gian — và chủ lao động của bạn có thể yêu cầu chứng nhận y tế ngay cả trong tuần đầu tiên.)

Hỗ trợ ngôn ngữ

ACC có thông dịch viên cho 30 ngôn ngữ khác nhau, và các cố vấn châu Á, Pacific và Maori có thể hỗ trợ thêm văn hóa và giúp đỡ.

Chấn thương ở nước ngoài

ACC không trả chi phí y tế ở nước ngoài, nhưng có thể trả tiền cho việc điều trị hoặc điều trị phục hồi chức năng liên quan tại NZ. Nếu bạn bị thương trong khi ở nước ngoài yêu cầu nhà cung cấp báo cáo y tế đầy đủ với chi tiết về thương tích và điều trị của bạn. Nếu bạn vẫn cần trợ giúp khi bạn trở lại, hãy gửi báo cáo cho bác sĩ đa khoa của bạn và gửi đơn yêu cầu bồi thường ACC càng sớm càng tốt. Du khách có một tai nạn trong khi ở New Zealand có đủ điều kiện để được trợ giúp với chi phí điều trị và phục hồi chức năng trong khi ở New Zealand. Tuy nhiên, bảo hiểm y tế được khuyến nghị bởi vì ACC không bao gồm các kế hoạch du lịch bị gián đoạn và các chi phí liên quan khác.

Thêm thông tin

Để biết thêm thông tin về ACC, hãy xem www.acc.co.nz